Examen de Próstata

ERD Examen Rectal Digital

Un ERD es un procedimiento simple que el Dr. Alarcón puede utilizar para ayudar en la detección temprana de anomalías de la próstata, la hipertrofia benigna de próstata (HPB), prostatitis y/o cáncer de próstata. El Dr. Alarcón puede realizar un examen rectal digital como parte de un examen físico de rutina, para el seguimiento de una prueba de PSA, o si un hombre está experimentando síntomas de la próstata. Para la mayoría de los hombres, someterse a un tacto rectal implica un poco de incomodidad y tal vez un poco de vergüenza. Si la próstata está inflamada o irritada el examen puede ser sólo un poco más doloroso. En cualquier caso, todo el procedimiento habrá terminado en tan sólo unos segundos.

Para la realización de la ERD, será necesario quitarse la ropa debajo de la cintura, y ponerse una bata. El Dr. Alarcón insertará un dedo enguantado y lubricado en el recto y presionará su próstata para sentir la presencia de anomalías.

Si el tacto rectal (junto con su PSA) indica una anomalía en la próstata, a continuación, el Dr. Alarcón puede recomendar más pruebas, incluyendo una ecografía transrectal, una biopsia de próstata y posiblemente una resonancia magnética.

Ultrasonido

La ecografía es una técnica en la que se utilizan ondas sonoras para obtener imágenes de los órganos y estructuras en la zona pélvica (ver la imagen a la derecha). En los hombres, esto incluye la glándula de la próstata, la vejiga y las vesículas seminales. Una ecografía transrectal es la prueba más común que se utiliza para examinar los órganos de la pelvis masculina. Un instrumento llamado transductor está diseñado para entrar en el recto, y envía ondas sonoras reflejadas a un ordenador. En algunos casos, una biopsia de la próstata se realiza durante una ecografía transrectal. Las imágenes obtenidas durante la ecografía transrectal dan el Dr. Alarcón una idea del tamaño de la próstata, así como cualquier anomalía potencial. El procedimiento se realiza en el consultorio del Dr. Alarcón. Por lo general sólo toma unos pocos minutos y no es doloroso.

¿Cómo se realiza una biopsia de próstata?

Para realizar una biopsia de la próstata, una aguja fina se inserta en la próstata para recoger muestras de tejidos de áreas específicas. Estas muestras de tejido son examinadas para detectar células cancerosas u otras anormalidades potenciales. El método de biopsia más común se conoce como biopsia transrectal en el que se pasan las agujas de biopsia a través del recto. Durante el procedimiento el Dr. Alarcón suelen utilizar una ecografía transrectal (ETR) para ayudar a guiar la aguja de biopsia a la ubicación correcta. La biopsia de la próstata es generalmente ayudado por resorte y rápidamente entra en la glándula de la próstata para tomar la muestra de tejido. Entre 6 y 12 muestras se toman de diferentes áreas de la próstata. Antes de la biopsia de próstata, se le puede administrar antibióticos para ayudar a prevenir la infección. Lo más probable, se le pedirá a quitarse toda la ropa y se ponga una bata. Una biopsia transrectal tarda unos 30 minutos.

Hay riesgos en la biopsia de próstata?

Una biopsia de próstata tiene un pequeño riesgo de causar problemas tales como

  • Infección. Esto es más común en los hombres que tienen prostatitis sin diagnosticar. Por lo general, la toma de medicamentos antibióticos antes de la biopsia previene que se desarrolle una infección
  • Hemorragia en la uretra o la vejiga. Esto puede causar una ampolla de sangre (hematoma), incapacidad para orinar, o la necesidad de orinar con frecuencia.
  • Sangrado del recto. Si usted tiene una biopsia transrectal, puede experimentar una pequeña cantidad de sangrado del recto durante 2 a 3 días después de la biopsia.
  • Reacción alérgica a los medicamentos anestésicos utilizados durante la biopsia.

Biopsia

Una biopsia prostática es un procedimiento médico en el que pequeñas muestras de tejido se retiran de la próstata del hombre para descartar la posibilidad de cáncer de próstata u otros trastornos de la próstata. Una biopsia de próstata se realiza tipicamente cuando la prueba de sangre de un hombre de antígeno prostático específico (PSA) muestra un nivel de PSA asociado con la posible presencia de cáncer de próstata o después de que un examen rectal digital (ERD) encuentra una próstata anormal o un bulto en la próstata.

¿Qué es el examen rectal digital?

Un Examen Rectal Digital (con el dedo) puede llevarse a cabo como parte de un examen regular o para comprobar síntomas relacionados con la próstata. Durante un examen digital, el Dr. Alarcón insertará un dedo enguantado y lubricado en el recto para comprobar el crecimiento o el agrandamiento de la glándula prostática. Un tumor en la próstata a menudo se puede sentir como un bulto duro. Sin embargo, no todos los problemas de la próstata se pueden sentir a través del recto. Del mismo modo, sólo un lado de la próstata se puede acceder desde el recto.

¿Dónde se realiza una biopsia de próstata?

Las biopsias de próstata se clasifican generalmente como un procedimiento ambulatorio, y se realizan normalmente en el consultorio del doctor Alarcón. Sin embargo, la biopsia también puede tener lugar en una clínica de cirugía ambulatoria, o una sala de operaciones de un hospital.

¿Cómo se analiza el tejido de la próstata?

Después que el Dr. Alarcón ha tomado muestras de biopsia del tejido de la próstata, las envía a un laboratorio de patología. El patólogo examina las muestras bajo un microscopio y da grados al tejido en una escala de 1 a 5. Los resultados suelen estar listos en 10 días.

¿Cómo se siente una biopsia de próstata?

Es posible que sienta un leve pinchazo cuando recibe una inyección de un medicamento para adormecer la piel. Normalmente hay una ligera presión a medida que se inserta la aguja de biopsia. Para la biopsia transrectal, se puede sentir la presión en el recto mientras que la sonda de ultrasonido o el dedo de guía está en su lugar. También puede sentir un breve pinchazo, cuando la aguja de biopsia se inserta en la glándula prostática. Por lo general, se recogen varias muestras de biopsia. Sin embargo, el nivel general de dolor es bastante menor y la mayoría de los pacientes no reportan dolor continuo. Alrededor del 85% de los hombres que se someten a una biopsia de próstata experimentó bajo nivel de dolor. El Dr. Alarcón proporcionará tipicamente gel de lidocaína (para el dolor) antes de la biopsia y también puede proporcionar una ligera sedación si es necesario.

Nota: Una biopsia de próstata por lo general no causa ningún problema a largo plazo con las erecciones y no hará que un hombre quede infértil.

Resonancia Magnética

Una resonancia magnética es una técnica de imagen no invasiva que utiliza un campo magnético, ondas de radio y una computadora para producir imágenes muy claras de las estructuras internas sin el uso de rayos X (ver más abajo). Las imágenes de una resonancia magnética pueden proporcionar a los médicos información que no pueden ser visualizada adecuadamente utilizando ultrasonido. La razón principal Dr. Alarcón puede solicitar una resonancia magnética es evaluar la próstata después de una biopsia de próstata. La resonancia magnética puede ayudar a evaluar la próstata y los ganglios linfáticos cercanos para distinguir entre áreas benignas y malignas. Una resonancia magnética de la próstata también se utiliza a veces para evaluar la prostatitis o la hiperplasia prostática benigna.

Una resonancia magnética es un procedimiento indoloro y por lo general toma alrededor de 45 a 60 minutos, sin incluir el tiempo de preparación. La mayoría de las máquinas de resonancia magnética se encuentran en un hospital. El procedimiento requiere que los pacientes acostarse y deslizarse en un tubo. Los hombres que saben que son claustrofóbicos puede solicitar un sedante antes del procedimiento. Algunas instalaciones tienen máquinas de resonancia magnética abiertos que son mucho menos confinadas.

¿Qué es el PSA?

PSA es una proteína que es producida por células de la glándula de la próstata. Es normal que PSA que se encuentra en pequeñas cantidades en los hombres con una próstata sana. Del mismo modo, es común que los niveles de PSA aumenten a medida que la próstata de un hombre crece con la edad. Sin embargo, debido a que los niveles de PSA también pueden aumentar debido a la inflamación (prostatitis) o por cáncer de próstata, es importante que el Dr. Alarcón realice un examen de próstata y una biopsia de próstata si el PSA es elevado a niveles asociados al cáncer de próstata u otro trastornos.