Prostatitis: Prostate Inflammation

Prostatitis es la inflamación de la próstata, ya sea como resultado de una infección bacteriana o disminución de la función inmune o relacionados con el músculo. La prostatitis es un término general que describe un grupo de trastornos con síntomas similares. De acuerdo con la Guía Profesional de Enfermedades, 9ª ed., Tantos como 35% de los hombres mayores de 50 años tienen prostatitis crónica y aproximadamente el 50% de los hombres serán diagnosticados con prostatitis en algún momento de sus vidas.

Causas

Las causas de la Prostatitis Bacteriana

La prostatitis se desarrolla cuando las bacterias invaden la próstata que resulta en la inflamación de la próstata y otros síntomas. Las bacterias pueden encontrar su camino hasta la uretra por su cuenta, pueden montarse sobre un catéter urinario o cualquier otro instrumento que se introduce en la uretra, o pueden originarse en la vejiga y hacer su camino a la próstata a través de la orina. Independientemente de su método de viaje, una vez que las bacterias se depositan en la próstata, deben ser tratadas inmediatamente antes de que causen infecciones de la vejiga, abscesos en la próstata, o bloqueen completamente el flujo de orina. Si las bacteria llegan al torrente sanguíneo, pueden esparcirse por todo el cuerpo y causar una caída significativa de la presión arterial, confusión, e incluso la muerte. Afortunadamente, en la mayoría de los casos, el tratamiento adecuado para la prostatitis bacteriana puede eliminar las bacterias. Cualquier bacteria que es capaz de invadir el tracto urinario y causar una infección es capaz de desencadenar la prostatitis bacteriana aguda.

Las principal bacterias es Escherichia coli (E. coli) aunque hay otros que pueden desencadenar directa o indirectamente la enfermedad.

Causas de Prostatitis No Bacteriana

Los expertos no saben por qué los hombres tienen esta forma no bacteriana de la enfermedad. Algunos proponen que es causada por gérmenes que no se detectan, mientras que otros sugieren que se asocia con los nervios o la función muscular en la zona de la próstata, un sistema inmune débil, sustancias tales como el ácido úrico que se mueven desde la sangre a la próstata y irritan la glándula, la presión ejercida sobre la próstata de tejido enfermo cercano, y el estrés psicológico. Con el tiempo, prostatitis no bacteriana crónica puede causar anormalidades del semen, infertilidad y una calidad de vida pobre.

Síntomas y Gravedad

Tres de los cuatro diferentes tipos de prostatitis.

  1. Prostatitis bacteriana aguda
  2. Prostatitis bacteriana crónica
  3. Prostatitis no bacteriana crónica / dolor pélvico crónico,
  4. Prostatitis inflamatoria asintomática

Los cuatro tipos de prostatitis tienen síntomas similares, sin embargo, hay algunas diferencias notables entre ellos
Generalmente, los síntomas incluyen:

  • Fuerte urgencia de orinar inmediatamente
  • Dificultad para iniciar el flujo de orina
  • Chorro de orina débil una vez que empieza
  • Goteo después de que usted piensa que ha terminado
  • Micción nocturna frecuente
  • Dolor y / o ardor al orinar
  • Dolor en el área genital y pélvica
  • Dolor al eyacular
  • Sangre en la orina o semen
  • Escalofríos y fiebre
  • Malestar (sensación general de decadencia)
  • Náuseas y vómitos

Cómo obtener ayuda

Con el fin de detectar y diagnosticar la prostatitis el Dr. Alarcón puede empezar por hacerle preguntas acerca de su función urinaria y puede también darle un formulario para llenar, llamado Índice de Síntomas de Prostatitis Crónica del Instituto Nacional de la Salud
para ayudar a determinar un diagnóstico antes de realizar otras pruebas para la prostatitis
Otras pruebas para ayudar a diagnosticar la prostatitis, incluyen:

Prueba de PSA. Un PSA elevado puede ser causada por muchos factores, incluyendo el cáncer de próstata por lo que una prueba de PSA debe ser utilizado junto con varias otras pruebas antes de poder hacer un diagnóstico de la prostatitis.

El examen rectal digital (ERD). El tacto rectal se usa para detectar anomalías en el tamaño, la forma y la estructura de la próstata y se considera el “estandar” para la determinación de trastornos de la próstata incluyendo la prostatitis.

El análisis de orina. El Dr. Alarcón podrá llevar a cabo un análisis de la orina para determinar las bacterias y la presencia de la infección en la próstata.

En algunos casos, se necesitan más estudios para identificar la causa. Estas pruebas pueden incluir:

  • Resonancia magnética y ecografía
  • Cistoscopia
  • Uroflujometría

Prueba Meares-Stanley de cuatro vasos. Una excelente estudio pero a menudo pasado por alto (porque es caro y lleva mucho tiempo) es la prueba de cuatro vasos Meares-Stanley, que puede determinar el tipo y extensión de la infección y la inflamación en el tracto urinario inferior de los hombres que están experimentando síntomas de la prostatitis crónica.

Se le pedirá para producir muestras de orina en cuatro “vasos”: una muestra desde el comienzo de una micción, uno de la media (mitad de la micción), una muestra de las secreciones prostáticas (la prueba “ordeña” anterior), y una muestra de orina después de la muestra de ordeñado. El Dr. Alarcón tendrá los cuatro especímenes examinados y se cultivaran para buscar bacterias o células blancas de la sangre, células de pus, u otros signos de inflamación.

La idea detrás de esta prueba es que es posible algunos signos escapen a la detección en una sola prueba, pero va a ser muy difícil evitar las cuatro pruebas.

Tratamiento

Tratamiento de Prostatitis Bacteriana

Con las formas bacterianas de la prostatitis el objetivo del tratamiento es la erradicación de la bacteria con antibióticos. Esto suele implicar tomar una prescripción de antibióticos por vía oral en casa, pero si la infección es grave, el Dr. Alarcón puede ordenar infusiones IV en el hospital.

Los antibióticos usados ​​para tratar la prostatitis bacteriana aguda incluyen:

  • Avelox (moxifloxacino)
  • Geocillin (carbenicilina)
  • Levaquin (levofloxacino)
  • Ceftriaxona (ceftriaxona)

Si el dolor es un problema, es posible que también puede recibir medicamentos analgésicos.
Tratamiento para el síndrome de prostatitis no bacteriana / dolor pélvico crónico

  • Prostatitis no bacteriana es la prostatitis más difícil de tratar. El Dr. Alarcón con frecuencia recetará antibióticos sólo para asegurarse de eliminar cualquier bacteria que pueda estar presente, pero si realmente tiene prostatitis no bacteriana, es natural que no van a hacer nada para ayudar. Es entonces cuando el Dr. Alarcón puede recurrir a otros medicamentos, que incluyen alfa-bloqueantes y los inhibidores de la 5-alfa reductasa que también se utilizan para tratar la hipertrofia prostática benigna (HPB).
  • Alfa bloqueador (véase Medicamentos para la HPB) actúan relajando los músculos de la próstata y el cuello de la vejiga para que la orina fluya más fácilmente. El uso de inhibidores de la 5-alfa reductasa puede reducir el crecimiento de la próstata e incluso puede causar que se encoja mediante la alteración de las acciones de ciertas hormonas masculinas.
  • Métodos alternativos y tratamientos naturales para la prostatitis. Numerosos estudios se han realizado sobre la eficacia de las terapias alternativas para la prostatitis, incluyendo la acupuntura, el biorretroalimentación, el ejercicio, la estimulación de alta frecuencia, la terapia de calor (hipertermia), homeopatía, masaje prostático, y la reflexología. El Dr. Alarcón también puede recomendar una serie de otras medidas que puede tomar para ayudar a reducir el riesgo de contraer la prostatitis como parte de su estilo de vida diaria.